Strona główna > Problemy > Nieoperacyjne leczenie żylaków
Powrót na górę
 

Nieoperacyjne leczenie żylaków

Category

Problemy

About This Project

Obliteracja, nazywana też skleroterapią,  to nieoperacyjne zamykanie żylaków, pajączków, teleangiektazji. Do uszkodzonego naczynia podaje się środek farmakologiczny,  powodując obkurczenie i zasklepienie uszkodzonych naczyń. Środek ten działa na śródbłonek naczynia krwionośnego,  powoduje stopniowe włóknienie ściany naczynia, zmniejszenie średnicy, a w efekcie  jego zrośnięcie.  Leczenie jest prawie bezbolesne, nie jest potrzebne znieczulenie. Jest to metoda mniej obciążająca i mniej ryzykowna dla pacjenta. Daje zmianę estetyczną – znikają przebarwione i poszerzone naczynia, widoczne dotychczas przez skórę. Nie jest to metoda nowa, jednak dzisiaj stosuje się skuteczniejsze środki farmakologiczne, np. Aethoxysklerol 0,5%, lub 1%, w zależności od wielkości naczynia żylnego.

Przeciwwskazaniem do zabiegu jest cukrzyca, niektóre rodzaje nadciśnienia, zakażenia bakteryjne skóry, alergia.

 

 

Instrumentalne leczenie guzków krwawniczych odbytu metodą Barrona

 

Jest to „złoty standard” postępowania leczniczego instrumentalnego w przypadku  guzków krwawniczych I i  II° zaawansowania choroby.

 

 

OPIS  ZABIEGU

 

Pacjent znajduje się w położeniu kolankowo-łokciowym lub ginekologicznym.  Anoskop wprowadza się do światła odbytu na głębokość do 8 cm, oceniając błonę śluzówkową odbytu oraz wielkość i rozległość guzków krwawniczych. Za pomoca Ligatora wprowadzonego do anoskopu zasysa się guzek krwawniczy i zakłada na jego podstawę gumowy pierścień anemizujący.  Powoduje to niedokrwienie hemoroida  i  w następstwie jego martwicę. W ciągu 2-4 dni następuje samoistne odpadnięcie guzka wraz z pierścieniem gumowym. W razie potrzeby następny zabieg można przeprowadzić po 4–5 tygodniach.

 

 

NASTĘPSTWA  ZABIEGU

 

Ubytek śluzówki odbytu w miejscu po odpadnięciu guzka  krwawniczego (wielkość 4 x 4 mm) goi się samoistnie przez 3–4 tygodnie.
W tym czasie może nastąpić:

  1. Niewielkie krwawienie z rany (2–6% przypadków), najczęściej niewymagające interwencji chirurgicznej – do 7. doby po zabiegu
  2. Ból okolicy odbytu – w około 60% przypadków wymagający leków przeciwbólowych
  3. Obrzęk śluzówki odbytu (0,5% przypadków).

 

POSTĘPOWANIE PO ZABIEGU

 

  1. Nasiadówki w korze dębu 1 raz dziennie przez 5 dni
  2. Płynna parafina 3 razy dziennie 1 łyżkę przez 5 dni
  3. Niesterydowe leki przeciwzapalne – w wypadku nasilonych dolegliwości bólowych
  4. Dieta:
    1. unikanie mocnych alkoholi przez 2 tygodnie
    2. unikanie ostro przyprawionych potraw (głównie chili, ostrej papryki)
    3. dieta płynna (ograniczenie ziemniaków, pieczonych mięs, pszennego chleba, większa podaż płynów i warzyw) przez tydzień
  5. Utrzymywanie higieny intymnej po każdym oddaniu stolca.